旅游前做好准备降低高山症发生率

旅游前做好准备降低高山症发生率

旅游前做好准备降低高山症发生率，高山景色秀丽，爬过一次就会上瘾，可是我们在登山之前是需要准备一些事情，可以避免事故的发生，小编和大家一起来看看旅游前做好准备降低高山症发生率。

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高山症的介绍

高山症就是人体在高海拔状态所產生的急性或慢性病理性症状，随著高度的增加，大气压力逐渐的降低，吸入的氧气也随著降低，当上升的速度，超过身体适应的能力时，高山症就会发生。

不是所有人至高山都会有高山症的症状，若有以下危险因子的人比较容易有症状：快速的海拔上升、扺达的绝对海拔高度、睡眠的高度、激烈运动、寒冷及低体温、使用中枢神经抑制剂(包括：喝酒及安眠药)、曾有高山症病史、长年住在低海拔地区、有慢性心肺疾病。

高山症依不同症状有不同分类

● 急性高山症(Acute Mountain Sickness, AMS)

在上升高度之后，有头痛加上下列症状至少其一，肠胃不适(食慾不振，噁心，呕吐)、疲惫衰弱、头晕头昏、入睡困难 。

● 高海拔脑水肿(High Altitude Cerebral Edema, HACE)

有急性高山症症状，同时，步态不稳或意识改变;或不管有无急性高山症症状，步态不稳而且有意识变化。

● 高海拔肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema, HAPE)

近海拔爬升，出现下列现象：

★ 症状至少有二：休息状态下有呼吸不适、或咳嗽、或虚弱无力或运动能力下降、胸部紧缩或充胀感。

★ 病徵至少有二：至少一侧肺野有囉音或哮鸣音、或中心型发紺(发紫)、或呼吸过速、或心搏过速。

高山症预防与处置

● 药物预防

对于曾有高山症病史或未採用渐进爬升的人，可考虑使用丹木斯acetazolamide(Diamox) 一天两次 125-250 mg

，爬升前48小时开始服用，至目的高度后继续使用至少48小时。

如何处置：

● 轻度高山症，通常可不必立即下山，能在同样高度下，经过适应而症状改善。、

●

中等度症状如经过24小时适应或治疗，症状仍严重无法改善时，则应立即下山。虽然降低高度降得越多越好，但一般降低500-1000公尺，即足以使症状明显改善;

对于轻度高山症病患，则通常只要下降70至140公尺，症状即可明显改善。

● 如有严重的症状，如高山脑水肿(步态不稳、意识不清)、高山肺水肿(发生咳嗽有泡沫状带血色的痰或肺听诊有囉音时)， 则应立即下山。

药物治疗：

目前被证实，对治疗及预防高山症有效的药物，包括：丹木斯、类固醇、 钙离子阻断剂。

● 丹木斯

(Diamox)：作用机转是因有促进碳酸排除的利尿作用，发生轻度的代谢性酸血症，而刺激呼吸增加换气使动脉血氧上升而產生效用，同时它也会减少脑脊髓液的.產生并减少其总量，已证实对治疗及预防高山症有效。

使用剂量为250毫克，一天三次。

● 类固醇

(Dexamethasone)：作用机转目前仍不清楚，认为可能是因改善微血管细胞膜的完整性，使脑血管收缩。对高海拔脑水肿及中度以上的高山病有治疗效果，剂量为口服、肌肉或静脉给予8毫克后每六小时给予4毫克。

● 钙离子阻断剂

(Nifedipine)：可有效减少肺血管阻力及肺动脉压，证实对治疗高海拔肺水肿有效Nifedipine成人的剂量为10-20毫克，每八小时给予或每12-24小时给予长效型製剂Nifedipine30毫克。

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1、确实做好高度适应

到了海拔2500米以上的高山，由于空气稀薄、大气压力降低，人体可利用的氧气量不够，会造成身体不舒服，这就是高山病。

急性高山病（Acute Mountain Sickness，AMS）是登高山时最常见的病症，发生机率高达36％，患者会头痛、头晕、噁心呕吐、没胃口、疲惫虚弱、睡眠困难等。另外，有0、5～1％的人可能会出现高海拔脑水肿（走路不稳、意识改变或神智状态改变）或高海拔肺水肿（嘴唇、鼻子无血色，出现气喘哮鸣声、呼吸困难、胸闷、咳血、心跳及呼吸加快），都有可能致命。

想要预防高山病，只有两种方法，一是吃药预防，二是妥善安排登山行程来做好高度适应。

快速上升高度、目的地过高（尤其是夜晚停留时睡觉的高度）、曾经发生过高山症，都会增加发生高山症的机会，曾经发生过高海拔肺水肿的人，如果上山前没有先服用药物，再发作的机会高达60％，而上山前感冒或上呼吸道感染，也会增加高海拔肺水肿的机会。

如果不想吃药，登山时间也比较充裕，则可放慢上升速度、先在中海拔地区过夜，多喝水、避免饮酒，即可慢慢适应高度。

登山时每天爬升高度最好控制在600～800米，只要做好高度适应，就能降低高山症发生机率。

2、随身携带雨衣、保暖衣物

很多人都知道严重的高山症会致命，却忽略失温的可怕。

穿错衣物上山很危险，登山时要穿透气排汗的机能衣，如果内层穿棉质衣物，外层又只是一般的防风外套，水气排不出去，一流汗就全身湿透，很容易失温。衣服湿了必须尽快换上备用衣物，继续穿着湿衣服会更冷。

失温有多危险？体温降到摄氏35度时会严重颤抖，但意识还清楚；一旦降到32度时则意识模糊、停止颤抖、逐渐走向死亡了。

为了避免失温，就算只是轻装冲顶，背包里也应该携带下列物品：风雨衣、备用保暖衣物（用双层塑料袋包起来防水）、头灯或手电筒、粮食、水。有些人会嫌带雨衣、备用衣物很重，但这些都是预防失温的法宝，很有可能爬了十次山都用不到，但只要用到一次就是救你一命。

3、慢性病患在登山前 应先咨询医生，调整用药

得到医生同意且充分准备后，慢性病患是可以登山的。例如轻度高血压且近几个月都控制良好者、稳定且轻度心脏衰竭患者可以爬山（但仍有可能会突发严重的心律不整），中、重度或不稳定者则应避免。

曾在山里碰过有山友装了6支心脏支架，风险非常高，像是在赌博！缺氧、低温及劳动会让心绞痛的机率增高，如果在平地就经常使用硝化 甘油的人，不建议再去爬高山，因为高山上氧气稀薄，会让心脏负担变大，心绞痛、心脏缺氧的情况也会更严重，甚至发生猝死。

慢性病患者登山时一定要携带药物，在山上要送医很困难，一旦不舒服，就要趁症状还轻微的时候赶紧处置、用药，让症状缓解。

4、小步慢慢走，行进间不要喝太多水

抽筋不一定是没热身，跨太大步、喝太多水也会害你抽筋。脚步小、走得稳，比跨大步、走得快重要，没经验的登山者经常会仗着一开始体力好，上坡跨大步、走很快，这样不但容易累，也容易抽筋，自己通常都是慢慢走，却可以连走10几个小时。

行进间不妨趁小休息时吃行动粮、随时补充热量，若等到肚子饿了再吃，体力没办法及时恢复；但水分的摄取则要注意，行进间不宜喝太多水，因为大量流汗再喝水，容易造成体内电解质不平衡而抽筋。

多喝水对预防高山症有帮助，但行进间喝太多水容易抽筋，所以喝水时机要调配，一般登山时，一天约需要喝2～3升的水，早上出发前可先喝700～800毫升，行进间少喝，等大休息或抵达营地后，再慢慢把水分喝足。

5、登山前练深蹲、慢跑、锻炼体能

登高山前的一、两个月，就该开始锻炼体能了。尼克表示，登山时会使用到的肌肉群偏重在大腿、小腿，建议练习深蹲，把大腿的肌肉群练起来，下坡时也比较不伤膝盖；还要靠慢跑训练肺活量，至少要训练到可轻松跑完3公里。

如果膝盖不好，登山时可以穿戴护膝、使用两支登山杖辅助，可以稍微减轻膝盖的压力，也能避免抽筋。

原本就有跑步等运动习惯的人，登高山时未必比较吃香，因为登山时需要的肌耐力比在平地跑步时更强。因此，除了深蹲与慢跑，爬楼梯（下楼改乘电梯）、爬郊山也是不错的肌耐力训练。

循序渐进、把体能调适好，爬山时就不会很累很喘，还有馀裕能欣赏沿途的风景，把体能锻炼好才能享受高山之美，爬完后还想再爬下一座山。

6、和队友一起走，不要独攀

独自攀登，发生山难的机率很高，山难有70～80％都是在独攀的情况下发生的，因此爬山时结伴同行很重要。

登山时，只要队伍拉太长，人就有可能走丢，尤其下山时如果天气不佳、云雾浓，稍不注意就容易走到岔路。

7、手机开飞航模式较省电

高山上的手机信号不如平地好，有时候云雾也会让信号不稳。如果遇到危急情况，最保险的还是自行携带手台（事先查好手台使用的频道）及卫星电话。

如果手机信号时有时无，改传短信会比拨电话好，因为手机只要一抓到信号就能把短信发送出去。

高山气温低，电池耗电也快，这时先将手机转为飞行模式或关机，电量可以支撑较久。手机如果开飞行模式，电量可以撑3天，若是一般模式，电池1天就没电了。